Exercícios
físicos e obesidade
1- Quais
são os benefícos dos exercícios físicos ( EF ) em pacientes obesos ou
portadores de síndrome metabólica (SM)?
- A
atividade física ( AF ) não programada (atividades do cotidiano) e os
exercícios físicos (EF), chamados de atividade física programada, são
recomendados como uma estratégia importante para prevenção e o tratamento da
obesidade , diabete melito ( DM ) e da síndrome metabólica ( SM ) . A obesidade
central ( depósito de gordura acima da cintura) está sempre presente nos
portadores de SM , no entanto, nem todos os obesos apresentam pelo menos 3 dos
5 critérios diagnósticos de SM ( obesidade central avaliada pela circunferância
do abdômen, glicemia de jejum elevada , HDL-colesterol ou colesterol
"bom" baixo , pressão arterial e triglicerídeos elevados ).
- Vários
estudos dão suporte ao conceito de que um nível elevado de AF protege contra o
ganho de peso, obesidade e SM . Além disso, a manutenção da prática regular de
EF , ajuda a prever quais os obesos e portadores de SM, que continuarão a
perder ou manter seu peso ao longo do tempo. A prática regular de EF melhora
ainda outros fatores de risco cardiovascular: diminui a pressão arterial,
níveis de açúcar ( glicemia ), níveis de triglicerídeos, níveis de LDL-C ou
colesterol "ruim" e eleva os níveis de HDL-C (colesterol
"bom"). Além disso , os EF regulares ajudam a diminuir a ansiedade e
o nível de estresse, melhorando também a auto-estima e de sintomas associados
ao quadro de depressão.
2- Cinco
regras básicas para a prática de exercícios físicos ( EF ) em pacientes obesos
:
- Regra 1
: antes de começar um programa de exercícios físicos (EF) procure um orientação
médica. Este profissional ainda irá pedir a você que faça alguns exames de
laboratório, eletrocardiograma, teste de esforço ou ergoespirometria , etc...
- Regra 2
: combine os tipos de exercício físico (EF). Os programas mais atualizados
indicam que há melhores resultados quando as sessões apresentam exercícios
aeróbios combinados com exercícios de força e resistência. É de consenso que
uma sessão de EF quando direcionada para programas de redução de peso corporal
deva ser predominantemente aeróbica (como pedalar de bicicleta, caminhar, nadar
e aulas de aeróbicas diversas ), pois promove perda de peso pela perda de massa
gorda, que é mais pronunciada em indivíduos obesos. Os EF de força e
resistência (como musculação, ginástica localizada e hidroginástica) têm efeito
momentâneamente menor sobre o peso corporal, porém promovem melhoras na massa
magra, livre de gordura (músculo). Estudos comparativos apresentaram melhores
resultados quando sessões de EF são acompanhados de dietas de baixas calórias
em comparação com sessões só de exercícios, e os EF de força e resistência
ajudam a preservar a perda de massa magra. Aconselha-se que no início do
tratamento, obesos mais graves devem evitar EF de maior impacto como jogging e
corrida ou mesmo, esportes de quadras com maior contato físico, pelo risco de ocorrerem
problemas ortopédicos.
- Regra 3
: procure ter regularidade na prática dos exercícios físicos (EF). É
recomendado que o obeso faça EF 5 vezes por semana (nunca menos que 3 vezes por
semana). Inicie com cerca de 2,5 horas por semana e tente atingir cerca de 3,5
a 5 horas por semana. Uma sugestão é começar com uma caminhada em esteira de
1000 ou 1500 metros, acrescentando cerca de 500 metros ao final de cada semana
até atingir uma caminhada de diária 4 a 6 km. O horário ideal para a prática do
EF será aquele em que você consegue obter uma maior regularidade. A prática de
EF pela manhã ( horário de maior ocorrência do infarto do miocárdio ) poderá
ser perigosa em obesos que apresentam um maior perfil de risco e, que não foram
avaliados ou que não estejam seguindo as orientações médicas.
- Regra
4: divida adequadamente o tempo de cada sessão de exercício físico (EF). A
sessão de EF poderá ter 60 a 90 minutos. A sessão poderá ser subdividida em um
período de aquecimento, por cerca de 5 minutos, seguido por um período
específico de EF aeróbico de 30 a 45 minutos, um período de EF de força e
resistência (ginástica localizada ou musculação com carga leve-moderada com 3 a
4 séries de 8 a 15 repetições) de cerca de 20 a 30 minutos e um período de
relaxamento de 5 minutos.
- Regra 5
: controle a intensidade do exercício físico (EF). A intensidade do EF deve ser
preferencialmente obtida através do teste de esforço ou ergoespirometria . Com
base nestes exames, a intensidade do EF, chamada freqüência cardíaca do
exercício (FCE) deverá ser 50 a 70% da freqüência cardíaca de reserva . Esta
FCE poderá ser observada durante a sessão de EF, através da palpação do pulso
carotídeo ou com a utilização de um frequêncímetro ( monitor cardíaco ). A FCE
é calculada levando em conta a freqüência de repouso, ou seja, o antes de
iniciar o teste de esforço (ex: 80 batimentos por minutos) e freqüência
cardíaca máxima, obtida no pico de esforço (ex: 172 batimentos por minuto). Usa
a seguinte fórmula (neste exemplo usaremos cerca de 60% da freqüência cardíaca
de reserva):
FCE = FC
máxima - FC repouso X % + FC repouso
FCE = 172
- 80 X 0,6 ou 60% X + 80
FCE =
132, 2 batimentos por minuto (125 - 135 batimentos por minuto).
O excesso de peso e, em maior escala, a obesidade têm sido alvo de muitos
estudos, pois ambos vêm sendo apontados como as principais causas de mortes por
doenças cardiovasculares em todo o mundo.
Grande parte dos indivíduos obesos se encontra na faixa etária produtiva,
porém apresentam um estilo de vida tipicamente sedentário.
Quando os
indivíduos passam a se preocupar com o excesso de peso, por diversas razões -
dores lombares, dificuldade de locomoção, estética - muitos buscam o
emagrecimento por meio da utilização medicamentosa e/ou através de planos
alimentares ou de produtos que causam grande deficiência calórica e
nutricional, ocasionando perdas hídricas e eletrolíticas, redução de massa
magra e dos níveis de força, queda de imunidade, irritabilidade, hipoglicemia e
diversos outros sintomas. Em vista disso, a obesidade tem sido apontada como um
problema de saúde pública.
Obesidade
é uma condição na qual a quantidade de gordura ultrapassa os níveis desejáveis.
Mas pode ocorrer também um excesso de peso, onde o peso corporal total excede
determinados limites, pelo aumento da massa magra.
O peso
corporal apresenta um sistema de dois componentes:
- Massa corporal magra (isenta de gordura) formada pelos tecidos musculares e esqueléticos, pele, órgãos e tecidos;
- Gordura corporal.
Assim
sendo, o aumento de massa corporal magra pode representar a elevação no peso
corporal total sem que haja aumento nos níveis de gordura corporal. Por outro
lado, o excesso de peso corporal pode ocorrer pela elevação nos depósitos de
gordura, com ou sem o aumento na massa corporal magra, o que caracteriza um
ganho de peso que pode levar à obesidade.
Para o
tratamento da obesidade, é indicada uma dieta balanceada, hipocalórica e
aumento na atividade física, sempre sob orientação de um nutricionista e
preparador físico. Assim, é preciso mudar o estilo de vida para conseguir bons
resultados.
Os
exercícios mais indicados para aqueles que estão acima do peso são os aeróbios
de média ou longa duração e que envolvem grandes grupos musculares, pois
apresentam um gasto calórico significativo. As atividades mais recomendadas são
caminhadas, corridas, bicicleta, natação e dança.
O
treinamento físico ocasiona a redução significativa do peso e gordura corporal,
elevação ou manutenção da massa corporal magra, redução da pressão arterial,
regula o apetite, melhora a imagem e a expressão corporal e, principalmente,
ajuda a prevenir doenças que derivam da obesidade como as cardiovasculares,
tromboses, insuficiência cardíaca, diabete, hipertensão e artrite.
Como
ninguém ganha gordura corporal do dia para a noite, o emagrecimento deve ser
gradual e saudável, mudando o seu estilo de vida com dieta e exercício.
Fonte: http://vilamulher.terra.com.br/obesidade-x-atividade-fisica-11-1-68-75.html
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